Người đàn ông 55 tuổi ở Phú Thọ nhập viện vì đau xoang, cứng hàm nhẹ, từng được theo dõi uốn ván. Tuy nhiên, kết quả thăm khám chuyên sâu cho thấy bệnh nhân mắc nấm đen xâm lấn nguy hiểm, có khả năng ăn mòn xương và đe dọa tính mạng nếu phát hiện muộn.
- Búp bê biết nói, gấu bông biết nghe: Cảnh báo đồ chơi AI có thể theo dõi trẻ
- Tài xế xe tải bị CSGT TP.HCM phạt 19 triệu đồng vì “tin theo định vị” chạy ngược chiều
- Hội đồng Bảo an LHQ họp khẩn sau chiến dịch Mỹ tại Venezuela
Triệu chứng không điển hình, suýt bỏ sót bệnh nguy hiểm
Bệnh nhân N.V.C, 55 tuổi, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng đau vùng xoang hàm kèm cứng hàm mức độ nhẹ. Trước đó, người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, không mắc đái tháo đường hay bệnh lý suy giảm miễn dịch.
Tại tuyến trước, bệnh nhân từng được chẩn đoán theo dõi uốn ván. Tuy nhiên, các triệu chứng không điển hình và đáp ứng điều trị chậm khiến bác sĩ nghi ngờ có nguyên nhân khác. Khi tiếp nhận, các bác sĩ nhận thấy người bệnh không có co cứng cơ toàn thân hay dấu hiệu đặc trưng của uốn ván, mà nổi bật là đau xoang và hạn chế há miệng.
Phát hiện nấm đen xâm lấn, nguy cơ lan nhanh lên não
Từ những dấu hiệu “không khớp”, ê kíp điều trị đã chỉ định chụp CT xoang. Kết quả cho thấy tổn thương xoang hàm có hình ảnh gợi ý nhiễm nấm xâm lấn, kèm dấu hiệu ăn mòn cấu trúc xương.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc nấm đen xâm lấn xoang hàm (Mucormycosis), một bệnh lý hiếm gặp nhưng tiến triển rất nhanh. Nếu không can thiệp kịp thời, nấm có thể lan vào ổ mắt, nhãn cầu hoặc xâm lấn não, làm thay đổi tiên lượng theo chiều hướng đặc biệt xấu.
Ngay sau hội chẩn liên chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu tối khẩn nhằm loại bỏ tổ chức nhiễm nấm và ngăn chặn đường lan.
Phẫu thuật “thời điểm vàng”, bệnh nhân đáp ứng tốt điều trị
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận nhiều ổ nấm đen đặc trong xoang hàm, lan rộng trên niêm mạc. Tại thời điểm can thiệp, tổn thương xương chưa quá nặng, được đánh giá là phát hiện đúng “thời điểm vàng”.
Ê kíp đã lấy bỏ toàn bộ tổ chức nấm, cắt lọc niêm mạc tổn thương, đồng thời mở thông xoang hàm vào hốc mũi để đảm bảo dẫn lưu và hạn chế nguy cơ tái phát. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục điều trị kháng nấm đặc hiệu đường tĩnh mạch theo phác đồ tấn công.
Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, đáp ứng điều trị bước đầu tốt.
Người khỏe mạnh vẫn có nguy cơ mắc nấm đen
Theo bác sĩ Nguyễn Kim Anh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, nấm đen thường gặp ở người đái tháo đường, suy giảm miễn dịch, sử dụng corticoid kéo dài. Tuy nhiên, trường hợp này cho thấy bệnh vẫn có thể xảy ra ở người không có bệnh nền, khiến việc chẩn đoán dễ bị chậm trễ.
Bào tử nấm tồn tại phổ biến trong môi trường như không khí, đất, cát, thực phẩm để lâu ngày. Khi xuất hiện các triệu chứng kéo dài như đau xoang, cứng hàm, sưng đau vùng mặt hoặc không đáp ứng điều trị thông thường, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên sâu để được chẩn đoán sớm.
Phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố sống còn, bởi chỉ cần chậm trễ khi nấm lan vào mạch máu hoặc não, nguy cơ tử vong sẽ tăng rất nhanh
Theo: Tuổi Trẻ
