Cử tri tỉnh Lâm Đồng kiến nghị cho phép người dân khám, chữa bệnh trực tiếp tại các cơ sở y tế trái tuyến vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế, không cần thủ tục chuyển tuyến. Trả lời kiến nghị, Bộ Y tế cho biết chính sách hiện hành đã từng bước mở rộng thông tuyến, song vẫn cần duy trì phân tuyến điều trị nhằm bảo đảm hiệu quả và cân đối hệ thống y tế.
- Trước ngày Vingroup rút khỏi đường sắt cao tốc, THACO tăng vốn hơn 40.500 tỷ
- 30 người nước ngoài liên quan các ổ đánh bạc trực tuyến ở Khánh Hòa
- Lật xe chở đoàn thiện nguyện: 9 người tử vong, 9 người bị thương ở Lào Cai
Phân tuyến khám chữa bệnh để giảm quá tải, nâng chất lượng điều trị
Trước Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV, cử tri Lâm Đồng đề xuất Bộ Y tế ban hành quy định cho phép khám, chữa bệnh trái tuyến vẫn được hưởng 100% bảo hiểm y tế. Đồng thời, cử tri kiến nghị bổ sung danh mục thuốc bảo hiểm y tế, bảo đảm đủ thuốc, nhất là tại trạm y tế xã.
Theo Bộ Y tế, phân tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thiết kế để người bệnh được điều trị phù hợp với năng lực chuyên môn của từng tuyến. Các trường hợp vượt khả năng điều trị của tuyến cơ sở sẽ được chuyển lên tuyến trên. Cách thức này góp phần giảm quá tải tại bệnh viện tuyến Trung ương, hạn chế tình trạng nằm ghép và nâng cao hiệu quả điều trị.
Mở rộng thông tuyến cho bệnh hiểm nghèo và khu vực đặc thù
Bộ Y tế cho biết chính sách thông tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được triển khai từ năm 2016. Đến nay, người tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước đã được thông tuyến toàn quốc ở tuyến huyện và tuyến tỉnh.
Ngoài ra, đồng bào dân tộc thiểu số và người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được phép khám, chữa bệnh nội trú trực tiếp tại bệnh viện tuyến Trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến, qua đó tạo điều kiện thuận lợi trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao.
Từ ngày 1/1/2025, Thông tư số 01/2025/TT-BYT quy định danh mục 62 bệnh hiểm nghèo và bệnh hiếm, cho phép người tham gia bảo hiểm y tế mắc các bệnh này được thông tuyến trực tiếp lên tuyến Trung ương, không cần thủ tục chuyển tuyến.
Danh mục thuốc bảo hiểm y tế tiếp tục được mở rộng, cập nhật
Về danh mục thuốc, Bộ Y tế cho biết Việt Nam hiện là một trong số ít quốc gia có phạm vi thuốc do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tương đối đầy đủ so với mức phí đóng. Theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT, danh mục hiện hành bao gồm 1.037 hoạt chất, thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc 27 nhóm lớn, cùng 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu, trong đó có 76 hoạt chất điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.
Danh mục thuốc được xây dựng theo tên hoạt chất, không giới hạn dạng bào chế hay tên thương mại, giúp mở rộng số lượng thuốc thành phẩm được bảo hiểm y tế chi trả trên thực tế. Bên cạnh đó, danh mục thuốc cổ truyền, dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền gồm 229 thuốc đông y, dược liệu và 349 vị thuốc cổ truyền, được áp dụng thống nhất cho mọi tuyến khám, chữa bệnh, kể cả tuyến huyện.
Bộ Y tế cũng đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế. Trên cơ sở đó, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư mới thay thế Thông tư số 20/2022/TT-BYT nhằm tiếp tục mở rộng và cập nhật danh mục thuốc, đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân.
Theo: Khai Mở
