BSCKII Hồ Ngọc Phát tại Hội nghị khoa học Thẩm mỹ TPHCM ngày 20/11/2025 báo cáo ca bệnh phụ nữ 57 tuổi có bệnh nền béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp thủng ruột nặng sau hút mỡ bụng tại cơ sở tư nhân, dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan nguy kịch phải điều trị 81 ngày.
- Hải Phòng: Phụ nữ mất hơn 3,2 tỷ đồng vì “nhiệm vụ hoàn tiền ảo”
- Gia Lai: Xe máy tông xe bồn tưới cây, một người tử vong
- Ngăn chặn tự tử: Tim ngừng đập khi thấy tay mẹ con 4 tuổi buộc chặt bằng dây xanh trên cầu
Biến chứng nghiêm trọng và quá trình điều trị kéo dài
Người phụ nữ 57 tuổi có tiền sử đái tháo đường kiểm soát kém, tăng huyết áp, béo phì độ 1 và cắt tử cung 10 năm trước với sẹo thành bụng. Sau hút mỡ và tạo hình thành bụng tại cơ sở tư nhân, bà gặp biến chứng nặng phải chuyển viện cấp cứu. Khi vào Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn, tổn thương đa cơ quan, da bụng phù nề lớn kèm đau nhiều.
Ảnh CT ổ bụng cho thấy tụ dịch, tràn khí dưới da thành bụng hai bên và thoát vị thành bụng. Chẩn đoán nhiễm khuẩn, nhiễm trùng thành bụng, biến chứng tổn thương đa cơ quan sau hút mỡ ngày thứ 5. Ê-kíp thực hiện hồi sức hô hấp tuần hoàn, phẫu thuật cấp cứu thám sát xử trí tổn thương.
Sau phẫu thuật, chuyển khoa Hồi sức Ngoại lọc máu liên tục CRRT và điều trị tích cực một tuần nhưng tình trạng không cải thiện, bụng chướng nhiều, dịch thành bụng lợn cợn. Hội chẩn chuyên khoa và tham vấn chuyên gia tuyến cuối nhận định thủng bít ruột non rò qua thành bụng. Đến ngày 20 hậu phẫu, xuất hiện dịch ruột suy kiệt nặng, nhiễm vi khuẩn đa kháng, viêm phổi, nhiễm nấm, suy gan, xuất huyết tiêu hóa thành bụng, bệnh thận cấp phải dùng kỹ thuật chuyên sâu.
Nguyên nhân thủng ruột và rủi ro ở bệnh nhân có bệnh nền
Cannula (ống thông) khi hút mỡ là nguyên nhân chính gây thủng thành bụng tạng. Ở người có sẹo mổ cũ, thành bụng yếu nên ống dễ xuyên phúc mạc. Bệnh nhân béo phì lớp mỡ dày cần thao tác mạnh, tăng nguy cơ lệch ống dù không phải mọi chấn thương thủng hoàn toàn, một số xảy ra muộn.
Triệu chứng lâm sàng kín đáo diễn tiến âm thầm thường bị nhầm viêm mô tế bào sau hút mỡ. Ảnh CT không luôn thấy rõ lỗ thủng. Nguy cơ phụ thuộc cảnh giác phẫu thuật viên và điều kiện cơ sở thẩm mỹ.
Bác sĩ Phát nhấn mạnh: Hút mỡ không an toàn tuyệt đối, phải sàng lọc kỹ bệnh nhân nguy cơ cao như đái tháo đường, béo phì, sẹo cũ để cân nhắc thực hiện. Thủng ruột nhiễm trùng mô mềm hoại tử dù hiếm nhưng tử vong cao, có thể sốc nhiễm khuẩn suy đa cơ quan.
Khuyến cáo cho bệnh nhân và cơ sở thẩm mỹ
Bất kỳ hút mỡ nào đau tăng nhanh, màu da thay đổi phải chuyển viện sớm. Cơ sở thẩm mỹ phải có quy trình cấp cứu, chuyển viện, theo dõi sau mổ. Người thực hiện cần hiểu giải phẫu giới hạn thao tác cannula.
Người dân không xem hút mỡ là thủ thuật đơn giản, đặc biệt có bệnh nền. Chỉ thực hiện tại cơ sở uy tín, bác sĩ có kinh nghiệm. Sau phẫu thuật theo dõi chặt chẽ triệu chứng bất thường để cấp cứu kịp thời.
Ca bệnh phụ nữ 57 tuổi thủng ruột sau hút mỡ tại hội nghị TPHCM ngày 20/11/2025 nhấn mạnh rủi ro thẩm mỹ, đòi hỏi sàng lọc bệnh nhân, nâng cao kỹ thuật và cảnh giác biến chứng để bảo vệ tính mạng.
Theo: Dân trí
