NINH BÌNH — Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa cắt bỏ thành công tổn thương tiền ung thư dạ dày cho một bệnh nhân 70 tuổi bằng kỹ thuật nội soi, không cần phẫu thuật.
- Cha tặng đất cho con út rồi kiện đòi lại vì cho là bất hiếu
- 20 cán bộ vào một quán cà phê, lộ đường dây cá độ World Cup
- Đất vi phạm thủ tục có thể được cấp sổ đỏ nếu sử dụng ổn định
Ca can thiệp được thực hiện ngày 17/7, đây là lần đầu tiên kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) được triển khai tại cơ sở này. Bệnh nhân L.H.K. phát hiện tổn thương hoàn toàn tình cờ trong một lần khám sức khỏe định kỳ.
Nội soi và sinh thiết xác định ông bị loạn sản biểu mô tuyến độ cao vùng hang vị — một dạng tổn thương tiền ung thư. Siêu âm nội soi cho thấy tổn thương kích thước khoảng 1,5 x 2cm, còn khu trú ở lớp niêm mạc, chưa xâm lấn sâu hơn và chưa có hạch vùng.
Hội đồng hội chẩn căn cứ vào ranh giới rõ của tổn thương, quyết định áp dụng ESD theo khuyến cáo của Hội Nội soi Tiêu hóa châu Âu và Hội Ung thư Dạ dày Nhật Bản. TS.BS Nguyễn Hoài Nam, Phó Viện trưởng Viện Tiêu hóa, phụ trách Khoa Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, cho biết: “Hội đồng thống nhất áp dụng khuyến cáo của Hội Nội soi Tiêu hóa châu Âu (ESGE) và Hội Ung thư Dạ dày Nhật Bản (JGCA), thực hiện ESD nhằm cắt bỏ trọn vẹn tổn thương qua đường nội soi, bảo tồn dạ dày và tránh một cuộc phẫu thuật lớn”.
Toàn bộ tổn thương được bóc tách nguyên khối, không xảy ra biến cố trong quá trình can thiệp. Sau thủ thuật, bệnh nhân không đau bụng, không chảy máu, ăn uống bình thường.
Bệnh phẩm được gửi làm mô bệnh học để xác định bản chất tổn thương và đánh giá diện cắt. Ưu điểm của ESD là bóc tách tổn thương thành một khối nguyên vẹn thay vì cắt nhiều mảnh, giúp bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá đầy đủ ranh giới và độ xâm lấn.
Người bệnh tránh được một cuộc mổ lớn, giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và giữ lại gần như toàn bộ chức năng tiêu hóa. Với những trường hợp ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm có chỉ định ESD, kết quả bảo tồn chức năng là tương tự.
Để kỹ thuật này phát huy tác dụng, tổn thương phải được phát hiện từ giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư sớm — điều đó chỉ có được nhờ nội soi định kỳ. Những người trên 40 tuổi, hoặc có tiền sử viêm teo dạ dày do nhiễm Helicobacter pylori, bệnh lý tiêu hóa mạn tính hay gia đình có người mắc ung thư đường tiêu hóa, được khuyến cáo khám và nội soi theo định kỳ.
Lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai đánh giá ca ESD đầu tiên tại cơ sở Ninh Bình cho thấy bệnh viện đã làm chủ kỹ thuật cao, đưa phương pháp điều trị tiên tiến đến gần hơn với người dân địa phương.
Đỗ Vân (tổng hợp)
