Đau đầu âm ỉ kéo dài, nghẹt mũi tái diễn thường bị nhầm là viêm xoang thông thường. Một phụ nữ trẻ tại TP Hồ Chí Minh được phát hiện viêm xoang hàm do răng sau chụp CT. Trường hợp cho thấy vai trò quyết định của chẩn đoán chính xác, tránh bỏ sót nguyên nhân ít gặp.
- Quảng Ninh: Bắt giữ một người trốn truy nã lâu năm tại miền Nam
- Đỗ thủ khoa tiếng Anh toàn quốc nhờ miệt mài viết hơn 200 bài luận
- Tín hiệu hòa đàm Ukraine xuất hiện sau cuộc gặp Trump – Zelensky tại Davos
Dấu hiệu viêm mũi xoang một bên kéo dài suốt gần một năm
Khoảng một năm, chị N.T.H, 25 tuổi, thường xuyên đau đầu âm ỉ. Các cơn đau kèm sổ mũi, nghẹt mũi tái đi tái lại. Triệu chứng xuất hiện rải rác, không rõ nguyên nhân cụ thể. Người bệnh không có tiền sử viêm xoang hay viêm mũi dị ứng. Vì vậy, chị chủ quan và trì hoãn việc thăm khám chuyên khoa.
Một tuần trước khi nhập viện, triệu chứng trở nên rầm rộ hơn. Chị đau vùng hàm phải, nghẹt mũi, chảy dịch mũi đục một bên. Cơn đau lan lên đỉnh đầu hai bên. Buồn nôn và cảm giác muốn ói thường xuất hiện buổi chiều. Đau lan xuống vùng vai gáy, gây mệt mỏi kéo dài. Những dấu hiệu này khiến người bệnh lo lắng và quyết định đi khám.
Chụp CT phát hiện viêm xoang hàm do răng gây ra
Tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Gò Vấp, bệnh nhân được khám chuyên khoa Nội. Bác sĩ khai thác bệnh sử chi tiết và thăm khám lâm sàng. Để tìm nguyên nhân đau đầu kéo dài, bệnh nhân được chỉ định chụp CT scanner. Kết quả ghi nhận hình ảnh viêm xoang hàm do răng. Bệnh nhân sau đó được chuyển khám chuyên sâu Tai mũi họng.
Nội soi mũi xoang cho thấy hình ảnh viêm mũi xoang mạn tính. Dựa trên CT, nội soi và bệnh sử, bác sĩ xác định viêm xoang hàm phải do răng. Người bệnh thường xuyên bị sâu răng hàm trên. Nhiễm trùng từ răng lan trực tiếp vào xoang hàm cùng bên. Đây là nguyên nhân ít gặp nhưng dễ bị bỏ sót nếu không chẩn đoán hình ảnh.
Nhức đầu căng cơ đi kèm làm che lấp nguyên nhân chính
Theo ThS.BS Trần Minh Dũng, bệnh nhân có triệu chứng điển hình của viêm xoang. Tuy nhiên, đau đầu lan vai gáy kèm buồn nôn không hoàn toàn phù hợp. Bác sĩ nhận định người bệnh có tình trạng nhức đầu căng cơ phối hợp. Yếu tố này khiến việc chẩn đoán ban đầu dễ nhầm lẫn.
Bệnh nhân được điều trị nội khoa trong một tuần. Đồng thời, bác sĩ chỉ định nhổ răng sâu hàm trên bên phải. Việc này giúp loại bỏ nguồn nhiễm trùng lan vào xoang hàm. Tái khám sau điều trị, mức độ đau giảm rõ rệt. Đau vai gáy thuyên giảm nhiều, đặc biệt bên trái. Người bệnh không còn buồn nôn hay cảm giác muốn ói.
Viêm xoang do răng tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm
Viêm xoang do răng nếu không điều trị sớm có thể gây biến chứng nặng. Nhiễm trùng xoang kéo dài dễ lan quanh hốc mắt. Người bệnh có nguy cơ viêm xương hàm hoặc nhiễm trùng nội sọ. Khi biến chứng xuất hiện, điều trị thường phải can thiệp phẫu thuật. Quá trình điều trị trở nên phức tạp và rủi ro cao hơn.
Trường hợp này được đánh giá mức độ trung bình. Triệu chứng nặng mới xuất hiện khoảng một tuần. Chưa ghi nhận tổn thương ở mắt, xương hàm hay não. Bác sĩ khuyến cáo, đau đầu kéo dài kèm nghẹt mũi tái diễn cần thăm khám sớm. Đặc biệt, các triệu chứng xảy ra một bên không nên chủ quan. Điều trị hiệu quả cần phối hợp Tai mũi họng và Răng hàm mặt. Chẩn đoán đúng giúp ngăn ngừa tái phát và biến chứng nguy hiểm.
Theo: Trí Thức & Cuộc sống
