NGHỆ AN – Bệnh viện Ngoại khoa 115 Nghệ An đã phẫu thuật bảo tồn thành công cẳng tay phải gần đứt lìa của một phụ nữ 44 tuổi bị cuốn vào máy dập ngói, giúp tái lập tuần hoàn và giữ lại phần chi tổn thương.
- Hơn 381 tỷ đồng gia cố kè biển Hải Tiến trước mùa mưa bão
- UAV uy hiếp sân bay Tân Sơn Nhất, nhiều lực lượng vào cuộc
- Truy tố Chủ tịch Thiên Minh Đức, lộ khoảng trống quản lý quỹ xăng dầu
Thông tin được bệnh viện công bố ngày 13/8, sau khi bệnh nhân trải qua ca phẫu thuật khẩn cấp kéo dài nhằm cứu cẳng tay bị tổn thương nặng ở vị trí 1/3 dưới. Tai nạn khiến da, cơ, gân, xương, mạch máu và thần kinh cùng bị ảnh hưởng, đe dọa trực tiếp khả năng nuôi sống phần chi phía dưới.
Đại diện bệnh viện cho biết: “Đây là tổn thương phức tạp, đe dọa khả năng tưới máu và sự sống của phần chi phía dưới”. Khoảng 4 giờ sau khi gặp nạn, người bệnh được đưa tới Khoa Cấp cứu, sơ cứu ban đầu rồi chuyển thẳng vào phòng mổ.
Các bác sĩ thuộc Khoa Chấn thương Chỉnh hình – Y học Thể thao nhanh chóng triển khai phương án phẫu thuật với mục tiêu giữ lại tối đa phần chi và khôi phục lưu thông máu cho bàn tay.
Cuộc chạy đua với thời gian để giữ lại phần chi
Theo các bác sĩ, khoảng thời gian 4 giờ từ lúc tai nạn xảy ra đến khi nhập viện là giai đoạn đặc biệt quan trọng. Với tổn thương đồng thời ở nhiều cấu trúc từ da, cơ, xương đến hệ thống mạch máu và thần kinh, nguy cơ hoại tử có thể xuất hiện nếu việc can thiệp bị chậm trễ.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp tiến hành làm sạch vết thương, cắt bỏ tổ chức dập nát và cố định phần xương gãy. Sau đó, các bác sĩ nối 2 động mạch để tái lập dòng máu nuôi bàn tay, đồng thời nối 4 tĩnh mạch nhằm khôi phục hệ thống dẫn lưu máu trở về.
Các cấu trúc khác như thần kinh, gân, cơ và mô mềm cũng được xử lý đồng thời để bảo đảm vùng tổn thương được che phủ phù hợp. Đây là dạng chấn thương phức tạp, đòi hỏi nhiều kỹ thuật được thực hiện trong cùng một ca mổ.
Sau 8 ngày điều trị, bàn tay của bệnh nhân đã hồng ấm trở lại và mạch quay bắt rõ, cho thấy tuần hoàn máu được duy trì ổn định. Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết việc giữ được sự sống của cẳng tay mới chỉ là bước đầu trong quá trình điều trị.
Khả năng cầm nắm, cảm nhận nóng lạnh và vận động linh hoạt của các ngón tay còn phụ thuộc vào quá trình hồi phục kéo dài nhiều tháng cùng các chương trình phục hồi chức năng chuyên sâu.
Về mặt kỹ thuật, việc nối 2 động mạch và 4 tĩnh mạch được thực hiện trên các cấu trúc có đường kính chỉ vài milimét dưới kính hiển vi phóng đại lớn. Điều này đòi hỏi độ chính xác rất cao từ phẫu thuật viên để bảo đảm dòng máu lưu thông trở lại.
TS.BS Dương Mạnh Chiến, chuyên gia vi phẫu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết “giờ vàng” để cứu chi thể đứt lìa đạt hiệu quả tốt nhất là trước 12 giờ kể từ khi tai nạn xảy ra. Ông cũng ghi nhận các trường hợp chấn thương nặng do máy cắt, máy dập thủy lực tại nơi làm việc đang có xu hướng gia tăng, đặt ra yêu cầu nâng cao an toàn lao động tại nhiều cơ sở sản xuất.
Minh Tâm (tổng hợp)
