Một bệnh viện tại TPHCM vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi 3D thay van động mạch chủ kết hợp bắc cầu mạch vành. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Việt Nam, mở thêm lựa chọn điều trị cho bệnh nhân tim mạch nguy cơ cao.
- 10 giờ phẫu thuật duỗi thẳng lưng cho người đàn ông cột sống cong như cành cây
- Việt Nam tránh Nhật Bản nếu nhất bảng U23 châu Á
- Toàn cảnh biểu tình chống ICE khắp nước Mỹ sau vụ đặc vụ bắn chết người
Bệnh nhân có tiền sử xạ trị vùng ngực, nguy cơ cao khi mổ mở
Bệnh nhân là nữ, 64 tuổi, từng phẫu thuật và xạ trị vùng ngực do ung thư vú cách đây hơn 30 năm. Gần đây, người bệnh nhập Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trong tình trạng khó thở và đau ngực khi gắng sức. Kết quả siêu âm tim ghi nhận bệnh nhân bị hở van động mạch chủ nặng do thoái hóa. Chụp mạch vành cho thấy hẹp 90% lỗ xuất phát động mạch vành phải, cần can thiệp phẫu thuật sớm.
Theo y văn thế giới, trường hợp này có chỉ định thay van động mạch chủ kết hợp bắc cầu mạch vành trong cùng một cuộc mổ. Tuy nhiên, tiền sử xạ trị vùng ngực khiến việc mở xương ức tiềm ẩn nguy cơ dính mô và khó kiểm soát phẫu trường.
Nội soi 3D giúp giảm sang chấn, đảm bảo độ chính xác cao
Trước những nguy cơ trên, ê-kíp phẫu thuật quyết định lựa chọn phương pháp nội soi 3D nhằm hạn chế xâm lấn và hỗ trợ quá trình hồi phục cho người bệnh. TS.BS Phạm Trần Việt Chương, khoa Phẫu thuật Tim mạch, cho biết hệ thống nội soi 3D với camera độ phân giải cao cho phép quan sát rõ cấu trúc gốc động mạch chủ, van tim và động mạch vành.
Khả năng phóng đại hình ảnh và tái hiện chiều sâu không gian giúp phẫu thuật viên thực hiện các thao tác chính xác trong không gian hẹp, tương đương hiệu quả của phẫu thuật mở.
Trong quá trình mổ, thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian ngưng tim được kiểm soát ở mức tương đương phẫu thuật truyền thống. Khi thả kẹp động mạch chủ, tim đập lại tự nhiên, van hoạt động ổn định và dòng chảy cầu nối thông suốt.
Bệnh nhân hồi phục nhanh, xuất viện sau 5 ngày
Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật, bệnh nhân được rút nội khí quản. Người bệnh ra khỏi phòng hồi sức trong vòng 24 giờ, không cần truyền máu.
Siêu âm tim sau mổ cho thấy phân suất tống máu đạt khoảng 60%, van tim hoạt động tốt. Bệnh nhân sớm vận động và được xuất viện sau 5 ngày điều trị. GS.TS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, cho biết kỹ thuật nội soi 3D là một trong những lựa chọn phù hợp cho các trường hợp được chỉ định.
Với sự phối hợp đa chuyên khoa, phương pháp này có thể góp phần giảm biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục. Đây cũng là ca phẫu thuật nội soi 3D thay van động mạch chủ kết hợp bắc cầu mạch vành đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam. Bệnh viện cho biết sẽ tiếp tục nghiên cứu và chuẩn hóa các quy trình phẫu thuật tim ít xâm lấn, nhằm mở rộng thêm lựa chọn điều trị cho người bệnh tim mạch.
Theo: Dân trí
